Новости

Компания БИОМИР представляет Вашему вниманию

РАСЧЕТ СУТОЧНОЙ ПОТРЕБНОСТИ СИЗ

Медицинские и иные работники структурного подразделения медицинской организации для лечения  COVID-19 обеспечиваются средствами индивидуальной защиты (очки, одноразовые перчатки, респиратор, противочумный костюм 1 типа или одноразовый халат, бахилы), исходя из расчета суточной потребности по следующей формуле:

СПСИЗ = (2,5 х кМРС) + 15% кАХЧ

где:

СПСИЗ - суточная потребность в средствах индивидуальной защиты, ед.;

кМРС - количество медицинских работников в смену, чел.;

кАХЧ - количество работников административно-хозяйственной части, чел.

(Приказ Минздрава РФ от 19 марта 2020 г. № 198н "О временном порядке 

организации работы медицинских организаций в целях реализации мер

по профилактике и снижению рисков распространения новой 

коронавирусной инфекции COVID-19".

Президент Ассоциации СИЗ Владимир Котов прокомментировал телеканалу "78" ситуацию на рынке медицинских респираторов.

В начале текущего года Кимрская фабрика имени Горького начала выпуск нового медицинского респиратора. Данный респиратор обладает самой высокой фильтрующей эффективностью FFP3 и может применяться в учреждениях здравоохранения при возможном контакте с наиболее опасными возбудителями заболеваний. Респиратор представляет из себя полумаску трехпанельного сложения с двумя саморегулируемыми лентами оголовья. Размер универсальный и подходит для любого типа лица.

 Более подробно о характеристиках медицинского респиратора СПИРО-403 можно узнать по ссылке.

Постановление Правительства РФ от 03.04.20 г. № 431

Важная информация о порядке работы оператора-координатора

Данный материал был подготовлен в рамках расширения программы респираторной защиты. Она направлена на обучение медицинского персонала и пациентов правильному выбору средств респираторной защиты в зависимости от условий эксплуатации.

Ролик разрабатывался для учреждений с санитарно- противоэпидемическим режимом, а также для персонала, работающего в условиях высоких рисков инфицирования. В него заложены основы использования барьерных средств защиты, а именно респираторов.

Материал предлагает ознакомиться с методикой «Фит Тест», которая характеризуется в качестве эффективной меры проверки правильности подбора и подгонки респираторов. В видео описывается весь процесс проведения теста, с некоторыми особенностями и комментариями.

Для кого создавался данный материал

Этот обучающий ролик разрабатывался для получения общих знаний по использованию респираторов, а также в качестве учебного пособия при проведении тестов с системой «Фит Тест». Он будет полезен:

• руководителям лечебно профилактических учреждений, где есть потребность использовать респираторы;
• специалистам по охране труда, которые могут использовать его в качестве обучающего материала;
• для работников в зонах высокого риска.

Необходимо понимать, что использование респиратора гарантирует защиту от большинства инфекционных заболеваний, поскольку не влияет на восприимчивость и не обеспечивает замкнутый цикл воздухообмена. При этом она способна создать дополнительный механический барьер, защищая персонал и пациентов, но максимальная защита достигается только при правильном использовании респиратора.

Полезные навыки и знания

Просмотрев новый материал, вы сможете:

• правильно подобрать респиратор соответствующего размера;
• выполнить проверку с использованием системы «Фит Тест»;
• убедиться в эффективности применения индивидуальной защиты барьерного типа при ее правильном использовании;
• осуществить подгонку респиратора и проверить правильность ее выполнения.

Ежедневное использование респиратора не предполагает постоянное поведение теста. Его необходимо выполнять раз в год или при первом использовании новой модели защитного средства. Это поможет сразу подогнать новое изделие, чтобы гарантировать безопасность при последующей эксплуатации.

Подробная инструкция

Новый видео материал создавался в качестве наглядного пособия. Он позволяет подробнее изучить принцип проведения теста, и понять его необходимость. После ознакомления с этим материалом человек будет способен самостоятельно проводить испытания средства индивидуальной защиты, а также подбирать и подгонять респиратор.

Поэтому представленный ролик рекомендуется использовать в качестве учебного пособия для персонала и работников службы охраны труда. Предоставленного объема информации должно хватить для понимания основ эксплуатации респираторов и важности их качественного подбора.

Посмотреть ролик: https://bmzdrav.ru/catalog/moldex/komplekt_na_prileganie_bitrex_fit_test

Всемирная организация здравоохранения, а также другие медицинские центры по профилактике заболеваний с высокой периодичностью публикуют всевозможные материалы/, в которых рекомендуют использовать респираторы и маски с высоким уровнем распространения заболевания. Данная мера не может полностью предотвратить заражение, но способна значительно снизить риски передачи инфекции.

Популяризация индивидуальных средств защиты от биологической угрозы особенно заметна в крупных населенных странах. Именно тут люди впервые осознали опасность распространения таких заболеваний, как туберкулез, птичий грипп и т.д. При этом эффективность использования респираторов и масок здесь успели оценить на практике. Однако специалисты отмечают, что большинство людей не соблюдают правила подбора, эксплуатации и утилизации этих средств, что приводит к снижению их эффективности.

Методы заражения

Пути попадания в организм человека биологически опасных веществ:

• посредством воздушно-капельного метода, а именно через вдыхание;
• вместе с приемом пищи, которая подверглась заражению;
• через кожный покров и слизистую;
• со слюной животных и посредством укусов насекомых.

Биоаэрозоли — микроорганизмы, токсины и другие частицы животного происхождения, растворенные в воздухе.

Используемые средства контроля

Очень важно уметь определить тип распространения заболевания. Чаще всего для этих целей используют различные средства контроля. Когда биологический агент передается при прямом контакте, то используются стандартные меры следующего типа:

• необходимо ношение маски или респиратора;
• исключаются лишние контакты и большое скопление людей;
• следят за чистотой поверхности и рук;
• не исключено использование других средств защиты.

Важно! Необходимо понимать, что респиратор не способен гарантировать вашу безопасность и полностью защитить вас от вирусов и инфекций. Однако это самое доступное средство значительно снижающее риск распространения заболевания при правильном использовании.

Средства защиты

При работе с аэрозолями и биологически активными частицами чаще всего используют респиратор или хирургическую маску. Эти два средства индивидуальной защиты считаются самыми доступными и охотно закупаются разными медицинскими учреждениями.

Респиратор

Основное средство индивидуальной защиты при работе с аэрозолями. Отличается простотой изготовления и доступной ценой. Способен отфильтровать мелкие частицы, а при правильной эксплуатации и хранении показывает очень хорошие результаты.

Хирургическая маска

Когда заходит речь про хирургические маски, то об эффективности не может быть разговора. Эти средства не справляются с аэрозолями, поскольку не имеют надежной системы фильтрации и плотного прилегания к лицу.

Исследования респиратора

С популяризацией этого средства защиты многие компании и медицинские центры начали проводить исследования, чтобы определить степень эффективности такой защиты. Их данные можно представить в виде трех категорий.

Фильтрация

Современные респираторы типа 3M

европейской категории FFP2 хорошо показали себя при фильтрации крупных частиц. Поэтому они эффективны при работе со спорами и бактериями. Однако с вирусами ситуация обстоит немного иначе.

Дело в том, что с их размером подобные изделия справляются плохо. Но есть один момент. Они очень редко существуют в качестве отдельных агентов. В большинстве случаев вирус прикрепляется к большой частице, а при чихании или кашле его сопровождает ядро воды. С такой проблемой респиратор справиться.

Выживание микроорганики на фильтрах

Изучая возможность длительного хранения и многоразового использования респиратора, было доказано, что данное средство индивидуальной защиты можно использовать даже после недели хранения, если:

• избегать контакта с самим фильтром и использовать перчатки;
• не нарушать правила хранения респиратора, установленные на конкретном рабочем месте;
• проявляться аккуратность и следить за соблюдением гигиены.

Повторное распыление

При работе со спорами эффект повторного распыления при чихании в респираторе возможен. Поэтому в данном случае стоит принять дополнительные меры предосторожности. Однако все другие биологические частицы не распыляются повторно. Они надежно удерживаются фильтром.

 Таким образом, эффективность респиратора доказана практически. Однако степень защиты и уровень безопасного использования будет напрямую зависеть от соблюдения основных норм и местных рекомендаций по ношению, выбору и утилизации. Поэтому их необходимо знать, и неукоснительно выполнять, понимая, что это влияет не только на вас, но и окружающих людей

Использование масок и респираторов во время пандемии различных вирусных и инфекционных заболеваний всегда сопровождается различными слухами об эффективности и частоте использования. Некоторые врачи утверждают, что подобные средства не справляются со своей задачей, и предпочитают активно использовать препараты для поднятия иммунитета. В это же время Министерство Здравоохранения настоятельно рекомендует применять именно маски, поскольку считает их единственной физической преградой между инфекцией и человеком. Чтобы разобраться, кто из них прав, необходимо тщательно изучить саму суть вопроса и подробнее узнать об индивидуальных средствах защиты.

Медицинские маски

Под понятием медицинской маски имеют в виду защитное средство, которое закрывает нос, рот и глаза. Поэтому то, что продают в современных аптеках никак нельзя отнести к этой категории. В этом случае речь идет про обычную марлевую повязку. Ее назначение заключалось в том, чтобы защитить пациентов от воздушного контакта с работниками клиники. Однако, как повязка, так и сама маска не отличается высокой эффективностью при борьбе с распространением инфекционных заболеваний.

Неэффективность подобных средств защиты была доказана практически. Если марлевая повязка пропускает 95% воздуха с взвешенными частицами, то маска ограничивается 34%. Этого для борьбы с распространением инфекции стишком много. При этом неправильное одевание этих средств и нерегулярное ношение полностью устраняют даже такой незначительный эффект.

В современных аптеках можно найти новые модели медицинских масок, которые оснащены специальным креплением для носа. Они позволяют осуществить более плотное прилегание к лицу, исключая варианты неправильного ношения. Но даже в этом случае можно рассчитывать только на 66% эффективности.

Медицинские респираторы

В отличие от масок и повязок респиратор защищает органы дыхания от воздействия микробных, химических и биологических загрязнений. Он имеет конструкцию, позволяющую осуществить плотное прилегание к лицу, что обеспечивает надежность и герметичность.

Типовой респиратор состоит из:

• корпуса, который у современных моделей изготовлен из плотного и твердого материала;
• странгулятора, который выглядит в виде специальной пластины из металла, для фиксации изделия на носу;
• ленты или ремня, необходимого для удержания респиратора на лице;
• выпускного клапана, для отвода продуктов выдоха (Тут важно отметить, что подобные клапана устанавливаются не на все модели. Дело в том, что респираторы с ними нельзя использовать в стерильных помещениях, поскольку они не очищают выдыхаемый воздух.);
• сменного фильтра, который устанавливается в корпус для очистки.

Если речь идет про одноразовые респираторы, то их устройство выглядит в виде монолитной конструкции фильтра, корпуса и странгулятора.

Классификация респираторов

Данные изделия можно разделить на две группы:

1. Фильтрующие респираторы. Способные очистить загрязненный воздух путем фильтрации.
2. Изолирующие респираторы. Полностью отражают дыхательные пути человека от контакта с внешним миром. Подача воздуха или дыхательной смеси поступает отдельно.

Второй тип этих изделий используется только в специальных лабораториях или при работе с особо опасными веществами.

Фильтрующие респираторы

Это тип респираторов также делится на три группы:

1. Противоаэрозольные.
2. Противогазовые.
3. Комбинированные.

При этом каждый вид респиратора может иметь фильтр со своей эффективностью защиты. Высокая степень отмечается литерой “Р3”, средняя — “Р2”, низкая — “Р1”. Сами же респираторы также можно классифицировать по эффективности, где низкий порог отмечается как “FFP1”, а высокий “FFP3”. Поэтому выбирают респиратор в зависимости от типа выполняемой работы.

Понятие «Аэрозоль»

В отличие от газов и испарений, аэрозоль имеет вид воздуха, смешанного с жидкими частицами. Поэтому в нем могут содержаться как химические, так и биологические составляющие. В медицине это один из основных способов доставки препарата в организм. Он очень эффективен и используется в разных областях.

Также аэрозоль выделяется при чихании, кашле и даже обычном разговоре. Однако он несет уже не лекарства, а биологически опасный материал. Доказано, что при чихании пациента в воздух попадает более 800 тысяч частиц биологического материала, и даже при простом разговоре их выделяется не менее 500 на каждые 10 слов. Поэтому при работе в период пандемии инфекционных заболеваний очень важно использовать именно противоаэрозольный респиратор. Это не только защитит человека, но и препятствует дальнейшему распространению болезни.

Противоаэрозольные респираторы

Рекомендуется применять подобный респиратор при:

• работе с пациентами;
• контакте с больничным оборудованием и бельем;
• работе с определенными препаратами;
• пандемии вирусных и инфекционных заболеваний.

Обычно в медицине используют респираторы средней и высокой степени защиты. Они значительно сокращают риск заболевания, но являются только частью комплекса полноценной защиты.

Поэтому если вы решили обезопасить себя в период пандемии гриппа или другой вирусной инфекции, то имеет смысл обратить внимание противоаэрозольные респираторы. При этом лучше выбирать модели с классом FFP2 и FFP3. Однако важно знать, что такие изделия не продают в обычных аптеках. Их можно найти в медтехнике или других профильных магазинах.

Компания БИОМИР предлагает к продаже по сниженным ценам  противоаэрозольные респираторы 3М™:

• Респиратор 3М™ VFlex 9152 RS, класс защиты FFP2 , в количестве 3 650 шт. (146 уп., упакованы по 25 шт), цена за упаковку – 677 руб., цена за  1 шт – 27,08 руб.

• Респиратор 3М™ 9152R, класс защиты FFP2, в количестве 1 950 шт. (78 уп., упакованы по 25 шт), цена за упаковку - 778 руб., цена за 1 шт – 31,12 руб.

В нашем ассортименте появились Bitrex® Fit Test для качественной проверки соответствия респиратора. 

Для проведения проверки потребуется:

• Bitrex® - специальный состав с характерным вкусом;
• Специальное оборудование и препараты из раздела (А);
• Определенные навыки из раздела (Б);
• Рекомендации из раздела (В).

В отдельных случаях может пригодиться:

• Капюшон;
• Раствор №1 для проверки чувствительности;
• Раствор №2 для проверки соответствия;
• Выставки обмена, используемые на распылителе;
• Респираторы и маски для проведения теста.

Необходимые препараты (Раздел А)

1. Раствор №1. Ампула Bitrex® (№ 0504). Требуется при проверке соответствия.
2. Раствор №2. Ампула Bitrex® (№ 0503). Используется для проверки чувствительности.

Выполнение теста (Раздел Б)

Весь процесс проведения теста можно разделить на три этапа.

Подготовка

1. Вставляем ампулу №1 соответствующий распылитель. При этом необходимо полностью ее опустошить.
2. Также необходимо поступить с ампулой №2, заполнив второй распылитель.

Тест на чувствительность вкуса

Назначение данного испытания заключается в проверке способности ощутить вкус до определенного уровня, который предусмотрен тестом.

При этом очень важно, чтобы:

• Испытуемый не курил, не пил жидкость, не жевал жвачку и не ел за 15 минут перед проверкой.
• Испытуемый был ознакомлен с процедурой проведения теста.

Испытание на чувствительность проходит следующим образом:

1. Испытуемый должен надеть капюшон без применения респиратора.
2. Необходимо убедиться, что от лица человека до смотрового окошка в капюшоне есть расстояние равное 10 см. Это очень важный фактор, влияющий на показания.
3. Человек должен осуществлять дыхание через рот, немного высунув вперед язык.
4. Используя распылитель впрысните аэрозоль в капюшон. Следует выполнить 10 полных нажатий.
5. Поинтересуйтесь, чувствует ли человек горький вкус. Не запах, а именно вкус.
6. Если этого не произошло, то еще раз распылите состав, нажав на 10 раз.
7. Если человек так и не почувствует вкус, то попробуйте распылить еще 10- ю нажатиями. Однако помните, что их максимальное число не должно превышать 30. Если после этого вкус не появится, то следует сменить испытуемого.
8. При появлении ощущения горького вкуса, необходимо отметить, при каком количестве нажатий он появился.
9. После этого, человеку необходимо умыть лицо и выпить стакан воды.
10. Можно переходить к следующему тесту.

Тест на соответствие

Данное мероприятие проводится следующим образом:

1. Проверьте респиратор Moldex Air в соответствии с его инструкцией. Выберите необходимый для испытуемого размер. Оденьте его за 5 минут до начала проведения теста.
2. Наденьте на человека в респираторе капюшон, учитывая особенности прошлого испытания на вкус.
3.  Используя распылитель, заполните капюшон раствором, применяя такое же количество нажатий, как и при тесте на вкус.
4. Далее нужно поддерживать концентрацию раствора, выполняя половину нажатий от первоначальной дозы, каждые 30 секунд.
5. Попросите человека произвести следующие действия в течение минуты: дышать нормально, выполнять глубокие вдохи, вращать головой, выполняя вдохи в разных сторонах, поднимать и опускать голову, вдыхая на конечных точках движения, повторять алфавит, говорить, бегать на месте и снова дышать нормально. На каждое действие одна минута.
6. Поинтересуйтесь у испытуемого появлением горького вкуса.
7. Если этого не произошло, то тест завершен. Респиратор надлежащего качества и правильно прилажен.
8. Если вкус появился, то тест сразу прекращают. Проверяют правильность одевания респиратора, и если он отрегулирован в соответствии с нормами, то он является непригодным.
9. Следующий тест можно выполнять не ранее чем через 15 минут. Вкус у человека должен полностью восстановиться.
10. Рекомендуется повторить испытание с респираторами разных размеров и моделей.
11. Каждый результат стоит задокументировать, сохраняя данные на каждого сотрудника, который использует индивидуальные средства защиты.

Инструкция по чистке (Раздел В)

После выполнения тестирования необходимо выполнить чистку:

• Опустошите ампулы и распылители.
• Оба распылителя промывают проточной водой и сушат салфетками или полотенцем из бумаги.
• Капюшон обрабатывают мыльной водой, используя ткань или мягкую губку. После этого изделие промывают и сушат бумажным полотенцем.

Информирование работников и их ознакомление с рисками профессиональных заболеваний закреплено законодательно. Работодатель обязан не просто предоставить необходимые средства защиты, но и обучить персонал их использованию, включая проверку по эффективности. Для подобных случаев, набор Bitrex® фит тест является незаменимым помощником как при обучении, так и профилактике.

Мероприятия профилактики заболеваний респираторного типа среди медицинского персонала должны организовываться и проводиться ответственными сотрудниками и руководством таких служб, как:

• Клинические лаборатории;
• Пункты сдачи крови;
• МЧС;
• Диспансеры, различной направленности;
• Лечебные учреждения разного профиля;
• Скорая помощь;
• Службы экстренного реагирования;
• Команды по борьбе с пандемией;
• Контролирующие органы.

В программу должны входить следующие мероприятия:

• Работа по информированию персонала, ознакомление с рисками и методам их сокращения;
• Создание графика профилактических мероприятий, с последующим выполнением;
• Подбор качественных средств индивидуальной защиты
  органов дыхания (СИЗОД);
• Инструктирование персонала по применению и проверке качества СИЗОД;
• Фит-тест.

Fit Test / Фит Тест

Данное мероприятие проводится для снижения опасности заражения персонала из-за неправильного выбора и применения масок и респираторов. Также его можно использовать в качестве основного критерия при определении нужной модели защитных средств, чтобы исключить появление утечки по периметру прилегания маски.

Bitrex® Fit Test проводят в следующих случаях:

• При первом подборе или получении респиратора конкретным сотрудником;
• При смене типа средства индивидуальной защиты;
• При изменении физических параметров лица;

Проверка Fit check выполняется каждый раз при использовании респиратора.

Болезни медицинских сотрудников, связанные с их профессиональной деятельностью под действием химических и биологических факторов, по-прежнему остаются актуальными. По информации от главного санитарного врача РФ Г. Г. Онищенко, заболевания профессионального характера у таких работников составляют 0,81 случай на 100 тыс. сотрудников, это гораздо выше, нежели показатели в промышленной и образовательной сфере [30].

Биологический фактор – это главный из всего, что влияет на здоровье медиков, поэтому в системе профессиональных патологий у таких работников доминируют ОРВИ и бактериальные заболевания (грипп, туберкулез легких, ЛОР-заболевания, гемоконтактные патологии). Каждый год появляются новые профессиональные факторы, например, вирусы «птичьего» и «свиного» гриппа.

Важное значение в области негативного воздействие на здоровье медицинского персонала имеют химические компоненты, с которыми работникам приходится постоянно контактировать. Речь идет о препаратах для химиотерапии, антибиотиках, антисептических и дезинфицирующих средствах, медицинских газах и аэрозолях. Были доказаны их аллергические и общетоксические эффекты, вредное воздействие на здоровье медицинских работников, в том числе и младшего медицинского персонала [16].

К наиболее распространенным профессиональным патологиям, которые развиваются при воздействии химических компонентов,  относится бронхиальная астма. После этого следует крапивница, ринит аллергической природы и контактный дерматит.

При определении состояния здоровья медицинского персонала [44] было выявлено, что в системе соматических патологий заболевания дыхательных органов занимают высокую пятую позицию, они следуют после патологий мочеполовой и пищеварительной систем, после заболеваний кровеносной и эндокринной системы. За определенные периоды времени степень их распространенности составляла 332,8±18,1‰, этот показатель выше, нежели у других работников бюджетных предприятий.

Нужно учитывать, что многие профессиональные болезни у этой категории работников связаны с воздействием ингаляционной природы, поэтому пристальное внимание необходимо уделять выбору и правильному использованию средств для защиты дыхательных органов. На данный момент в медицинской сфере нет четкого понятия индивидуальных средств для защиты дыхательной системы. Именно поэтому, а также из-за дефицита финансирования, обычные «марлевые повязки» используются не только для защиты медиков от влияния инфекционных возбудителей, но и для предотвращения проникновения в дыхательные органы компонентов аэрозолей, антибиотиков и других препаратов. Множество недостатков имеется и в нормативной документации, которая регламентирует безопасность трудовой деятельности медицинских работников.

В наши задачи входит оценка современных методов для защиты дыхательных органов, определение показаний к применению масок и респираторов, рекомендации по правильному выбору и применению набора средств для защиты этих органов.